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三种情况下医保不能报销
时间:2025-04-14 04:37:24
答案

第一,医保可能已经停保。医疗保险停保并不会单独通知给你,一般只要你社保没有交费就会给你停保,社保停保后医保卡里有钱是可以花的。所以,医保卡里有没有钱,跟能不能住院报销没有关系。

第二,虽然交了医保,但是没有过等待期。一般来讲,我们没有说住院的时候才去缴纳医疗保险的,国家也为了防止大家得病了才交医疗保险,享受医疗报销待遇,制定了专门的医保等待期政策。包括商业保险也有这样的政策。一般参加保险之后,6到12个月内,住院不可以报销。一方面,避免参保人的不道德风险,另一方面,能够减轻医保基金的收支压力。

第三,虽然连续已经交了几个月甚至几年社保。有可能你的社保并不是连续正常交的。医疗报销,是要求医保必须连续六个月正常交费才可以,而有的人交纳社保时,经常是这个月交费,补缴上个月的钱。所以,都会造成每个月交钱都是补缴上个月的,这样医保卡也正常有买药钱,但就是不能住院。

这种情况在自谋职业保险代扣代缴特别明显,经常有人由于少存了几元钱,导致下个月存钱的时候两个月合计大于当月钱数,但是又不够两个月的总钱数,导致总是这个月交费补上个月钱。

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