医保外用药责任险和三者外用药不完全一样，它们有一些区别。

1. 医保外用药责任险：医保外用药责任险是指由保险公司提供的针对医保范围外的药品费用的保险产品。在一些医保政策中，只有部分药品可以通过医保报销，有些特定的药物或治疗方法不在医保范围内。因此，为了帮助人们应对医保以外的药品费用，一些保险公司推出了医保外用药责任险，用于覆盖个人在购买这些药品时的费用。

2. 三者外用药：三者外用药是指在医疗保险中的一项保险责任，即通过医保报销药品费用中，药品价格超过医保目录规定的支付比例后的部分费用，也需要由个人自费支付的部分。这个部分费用称为三者外，也就是除了医保部分和个人负担部分以外的费用。

从定义上来看，医保外用药责任险是一种保险产品，旨在为购买医保以外药品的个人提供经济保障；而三者外用药是医疗保险中的一项费用，指的是在医保范围内，个人仍需自己承担的部分费用。

需要注意的是，具体的保险条款和医保政策可能会有所不同，建议在购买保险或使用医保时，详细了解相关规定和条款。