要报禅城职保住院药费38万的大药保险，您可以按照以下步骤进行操作：
1. 首先，确认您所购买的大药保险是否包含住院药费报销。如果不确定，可以联系保险公司或者阅读保险合同中的条款，了解保险的具体覆盖范围。
2. 确认住院药费的详细账单。一般来说，医院会提供一份详细的费用清单，包括每种药品的名称、数量、单价等信息。您可以咨询医院的财务部门或者医保部门，获取相关信息。
3. 准备申请报销所需的材料。一般来说，需要提供以下文件：保险投保人的身份证明、住院发票、药费明细、门诊处方等。您可以与保险公司联系，获取具体的申请材料清单。
4. 填写保险报销申请表或网上申报。根据保险公司的要求，填写相应的申请表格或者在保险公司的官方网站上进行线上申报。
5. 提交材料并等待审核。将申请材料提交给保险公司，并等待他们的审核。保险公司可能需要一定的时间进行核实和处理。
6. 审核通过后，保险公司将根据保险合同的约定，进行相应的理赔款项支付。