天津已经开通医保购药服务。据天津市医疗保障局发布的公告，天津泰丰大药房等20家零售药店已经签订了医保服务协议，可以使用医保卡购买药品。

这些药店是在经过评估合格，完成了医药采购应用平台信息系统、监督检查设施设备的安装调试等工作后，才签订医保服务协议的。