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2023年上海医保新标准
时间:2025-04-12 00:27:47
答案

上海医保改革新政

1.

改进个人账户计入办法。 自2023年7月1日起,在职职工缴纳的基本医疗保险费全部计入本人的个人医疗账户,计入标准为本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,具体标准为74岁以下1680元/年,75岁以上1890元/年。

2.

增强门诊共济保障功能。 完善职工医保门诊费用保障机制,2023年7月1日起,调整门急诊待遇标准。

3.

规范个人账户使用范围。 个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生政策范围内自付费用。2022年7月1日起,分步扩大个人账户使用范围。个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

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