医保报销药物和不可以报销的药物的主要区别在于其是否属于医保目录内的药品。

医保目录内的药品是指经过医保部门审核，针对治疗某些疾病或症状有效的药物，且价格在一定范围内的药品。

医保目录外的药品则是指还未被纳入医保目录或者因为价格过高而不被纳入医保目录的药品。

因此，哪些药品可以报销，哪些药品不可以报销主要取决于其是否属于医保目录范围内。

值得注意的是，即使某些药品被纳入了医保目录，也需要在购买时按照规定的限制条件选择药品，否则仍可能无法获得报销。