低保申请书的书写并没有固定的格式，但通常需要包含个人的基本信息、家庭状况、收入状况、困难情况以及申请低保的理由等。以下是一个可能的低保申请书的示例，供您参考：

低保申请书

尊敬的有关部门：

我叫[您的姓名]，性别[您的性别]，年龄[您的年龄]，现居住于[您的住址]。在此，我诚恳地向贵部门提出低保申请，希望得到国家的帮助与支持。

我因不幸遭遇，导致单目失明，双耳失聪，身体健康状况极差，生活极为困难。由于视力和听力的障碍，我无法从事正常的劳动和工作，失去了稳定的收入来源。同时，由于身体原因，我需要长期服药和治疗，医疗费用支出庞大，使家庭负担沉重。

我家庭共有[家庭成员数量]人，其中包括[家庭成员情况，如年龄、职业、健康状况等]。目前，我家庭的收入主要来源于[家庭收入来源，如退休金、赡养费、务农收入等]，但收入微薄，远远无法覆盖日常生活费用和医疗费用支出。因此，我家庭陷入了经济困境，生活十分困难。

在此，我郑重承诺，所提交的申请材料和陈述均真实有效，如有虚假，愿承担法律责任。我深知低保是国家对困难群众的关爱和帮助，因此，我诚恳地希望贵部门能够给予我低保救助，帮助我渡过难关。

最后，我再次感谢贵部门的关注和帮助，期待能够早日得到批准，并承诺在获得低保救助后，将珍惜这份来之不易的救助，努力改善生活状况，为国家和社会做出自己的贡献。

此致

敬礼！

申请人：[您的姓名]

联系电话：[您的联系电话]

通讯地址：[您的通讯地址]

申请日期：[填写申请日期]

请注意，这只是一个示例，您需要根据自己的实际情况和需要进行修改和完善。同时，申请低保需要提供相关的证明材料和填写相关的申请表格，具体要求可以向当地的民政部门或相关部门咨询。