月底和月初买保险的主要区别是保险生效时间和保费支付时间。如果在月底购买保险，保险可能要到下个月才能生效，而如果在月初购买，保险可以立即生效。此外，如果在月底购买保险，保费可能需要一次性支付下个月的全额保费，而在月初购买保险，可以选择分期付款或一次性付清。因此，购买保险时应根据需要和个人情况选择购买时间。