根据一般情况来看，医保一般是按照年度进行缴费和参保的。对于2024年1月1日之后才意识到需要参加医保的情况，具体是否能够参保以及具体的缴费要求，请您咨询当地的医保管理机构或社保部门，以获取最准确的信息。

通常情况下，医保参保和缴费都有一定的时间限制，建议您尽早咨询相关部门，了解参保的具体要求和时间安排，以便及时办理相关手续。这样可以确保您在享受医保待遇时能够符合规定，并避免可能的延迟或不便。