各统筹区根据实际情况设立门诊特殊病种起付线和封顶线，在封顶线以内的医保费用按一定比例报销，结算方式为定点医疗机构刷卡直接结算，超出部分由参保人员自付。例如：福建省将高血压、糖尿病列为门诊特殊病种，封顶线各为医保费用6000元，报销比例85%以上。